大連感染幽門螺桿菌=得了胃癌嗎？

來源：大連胃腸醫院更新時間：2020-04-09??在線咨詢

感染幽門螺桿菌=得了胃癌嗎？

本文作者：徐大志醫生

主任醫師復旦大學附屬腫瘤醫院胃外科

什么是幽門螺桿菌？幽門螺桿菌如何傳染？感染幽門螺桿菌就一定會得胃癌嗎？

今天就一起聊一聊關于幽門螺桿菌的那些事！

什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌（Hp）是一種單極、多鞭毛、微厭氧的革蘭氏陰性桿菌，寄生在胃腔內，黏附于胃粘膜及細胞間隙。

1983年由澳大利亞科學家發現，是目前發現的唯一能在胃腔內生存的細菌。目前我國Hp感染率約50%。

為什么會感染幽門螺旋桿菌？

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要存在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

Hp傳染力極強，可通過糞-口、口-口等途徑傳染，呈“家庭聚集現象”。

感染者的糞便中可能存在Hp，若污染飲用水或食物后，健康人接觸可能會被傳染。

由于我國沒有實行分餐，很少使用公筷，導致我國Hp感染率高。另外，感染者的口腔中也可能存在Hp，因此接吻也有可能傳播該菌。

感染Hp后可能出現哪些癥狀？

幽門螺桿菌感染后，一般情況很難察覺，因為Hp感染后沒有特征性的癥狀。

但存在以下癥狀時，就要留心了：

1．長期上腹部飽脹不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐。

2．難以言表的口腔異味。

如何查出幽門螺旋桿菌感染？

常用的檢查方法主要為呼氣試驗和胃鏡活檢兩種。

（1）非侵入式檢查-呼氣試驗

碳13、碳14尿素呼氣試驗法：檢查方式很簡單，吹口氣就能完成。

具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。

（2）侵入式檢查-胃鏡活檢

胃鏡除了可以看到胃腔內部的情況，還可以取一些組織做病理活檢，在做活檢的同時可以對幽門螺桿菌進行檢測。

感染了Hp要怎么根除？

現在根除幽門螺桿菌的醫療技術已經非常成熟，如果幽門螺桿菌呈陽性，一定要在醫生的指導下進行相應治療。

根除Hp需服用抑制胃酸的藥物（PPI）、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為10~14天，根除率達90%以上。

感染了幽門螺旋桿菌，會發展成胃癌嗎？

Hp感染是胃癌發生的環境因素中最重要的因素。

一旦感染Hp，均會引起慢性胃炎，在胃黏膜萎縮和腸化生的發生和發展中起重要作用。

因此，在腸型胃癌發生中，Hp感染是關鍵性的因素。

世界衛生組織（WHO）也認定Hp是胃癌的I類致癌原。但Hp感染并不等同于得了胃癌，也就是說，并不是Hp感染的人群一定會發展為胃癌。但必須警惕Hp感染者發生胃癌的風險。

因此，Hp既不是唯一的，也不是必須的致癌因子，但根據《2019中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識》，建議Hp感染后及時規范抗Hp治療。

如何早期發現胃癌？

其實在我們國家，70%以上的患者發現胃癌的時候已經處于中晚期了，因為胃癌沒有特異性的早期表現。

但是，一旦出現出現上腹部疼痛、悶脹不適、食欲不振、伴有泛酸燒心、噯氣或黑便，以及出現不明原因的貧血、體重減輕、消瘦和疲倦無力等表現時，就要高度重視是不是胃出了問題。

因此，我們提醒大家，千萬不能忽略自己身體發出的“不良信號”，一旦身體出現上述癥狀，請及時到醫院接受進一步的檢查。

同時，我們也建議對患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、40歲以上、有胃癌家族史的人群，應每年接受一次胃鏡檢查，從而可以早期發現胃癌。

養成好習慣，遠離胃癌

1、不吃霉變的食物和腌菜。

霉菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，同時食物在產毒真菌作用下會產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，而腌菜中含有大量此類物質，在機體內可合成亞硝胺類化合物而致癌。

2、不吃或少吃煙熏和油煎食物。

熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質，如3-4苯并芘和環芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重復使用的高溫食油中也含有此類致癌物質。

3、不吸煙、少飲酒。

吸煙與胃癌有一定的關系，因為煙霧中含有苯并芘、多環芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌和促癌物質，可導致食管癌和胃癌的發生。

酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進致癌物質的吸收。

如果飲酒同時吸煙，其危害性更大，因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。

讓我們一起從現在開始，從自我做起，全民保“胃”。為了自己和家人的幸福，養成良好的生活習慣，定期體檢，防微杜漸。

畢竟，身體健康才是人生最大的奢侈品。

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(責任編輯：admin)

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